出于保护来访者缘由,此文有艺术加工成分,但关键点与事实无出入。
一、来访者一般资料
来访者与父母居住,跟父母交流不多,不怎么交心。无重大躯体疾病史,家族无精神病史。有写日记的习惯,一般不对人说心里话。
二、第一次咨询
1、主诉和个人陈诉
主诉:情绪低落,性格被动,很少与人交往,去年12月左右,在第四医院和另一个医院做了心理咨询。
个人陈述:对心情低落的原因不是很想说,最近在看世界名著,感觉悲剧能丰富自身的生活体验,生活中有孤独感,身边有能带来积极影响和消极影响的朋友;家庭对自己的影响最大,父母是一部分,老家的环境是一部分;家人对自己的期望很高,来访者认为期望合理,但是方式不对;感觉自己的冷漠是受到了家庭的影响,原本性格很开朗,但是现在习惯逃避,对某一件事情的逃避的时间在一个月以上,在逃避过程中出现解决的办法。
2、咨询师观察和了解到的情况
在来访者提到了逃避这件事的时候,咨询师进行了询问,获悉了一个月前发生过一次意外的事情,但是具体的事情这次的咨询中来访者没有过多地谈及。但是提到了朋友与学习受到影响有关,来访者不知道该做些什么。来访者一直坐姿端正,比较拘束,语速平缓,思绪较多,在这些思绪中,可以发现大多集中于一点,也就是说思维带有封闭的特点。这次的咨询建立了来访者对于下次接受咨询的信心,预约了下周的心理咨询。
三、第二次咨询
1、主诉和个人陈诉
主诉:朋友的事件,也有家庭的关系。与父母关系不佳,存在代沟。尤其是父亲,会做一些自己看不惯的事情,自己时常会出现担忧的情绪。
个人陈诉:这周有些好转,但是好朋友两周没有联系了,虽然可以避开那件事不谈,但还是需要逃避一段时间。现在干扰学习的状态好了很多,已经一周没有看悲剧类的课外书,打算等心情好转之后再看。
现在会担心周围发生同样的事件,课堂上经常遐想,现在的困扰是和父母的交流,父母只看分数,关心流于表面,不走心。父亲有情绪问题,自己的情绪也容易波动,压抑习惯了。
2、咨询师观察和了解到的情况
来访者透露出很强的孤独感,有一个走心的朋友,这个朋友发生了很多的事,能感受到朋友对于来访者来说十分重要,来访者和这个朋友主要是线上联系。
咨询师进行了谈话,虽然来访者认为自己对朋友没有依赖,但是这很有可能是一种防御心,此时来访者还提到了已经排除了部分欲望,通过看书的方式来充实生活。
基于对来访者负责,咨询师建议来访者去医院做必要的诊断。
四、第三次咨询
1、主诉和个人陈诉
主诉:来访者五一期间去医院做了检查,结果为中度抑郁,轻度焦虑,轻度躁狂,医生建议开药,改善情绪。
个人陈诉:我想消灭了消极情绪,已经持续低沉了一个月了,睡前会回想人际交往,初中时也有过困扰,但持续时间不长,应该是一定的焦虑导致的。学习压力有些大,和父亲相处不融洽,容易被激怒,因为自己的心病,这件事情也许可以让父亲反思自己的教育方式。
2、咨询师观察和了解到的情况
在来访者提到父亲的时候,咨询师获悉父亲的情绪比较外放,并且来访者十分排斥这样的性格,累积的负面情绪会影响记忆力,影响学习,为了不让愤怒释放,长期采用压抑的办法,这直接形成了恶性循环。咨询师建议来访者用合理的方式进行宣泄,比如剪纸、撕纸、到空旷的地方大喊等等,补偿转移法:如听音乐、跳舞、画画、做运动等等,也可以抄录座右铭激励自己或是找自己信赖的人倾诉。在这次的咨询中,咨询师利用咨询技巧让来访者与父亲做了联结,来访者轻松了很多,也释然了许多,最后来访者对咨询师表示了感
五、第四次咨询
1、主诉和个人陈诉
主诉:和带来负面影响的好朋友继续联系还是冷处理?主要想问这个问题。
个人陈诉:前面提到的朋友一个月的时间没有联系了,总感觉她会在最近的时间再次联系自己,因为自己的朋友不多,因此对于为数不多的朋友看得比较重要。
2、咨询师观察和了解到的情况
在第4次的咨询中,来访者终于愿意吐露关于给自己带来负面影响的朋友的事情,很显然这对于来访者来说是十分重要的精神支撑。
咨询师与来访者共同讨论,在这位好朋友向心理医生求助的这段时间内,来访者暂时切断与好朋友之间的联系,因为来访者自身也容易受到外界的影响而分散注意力,相信心理医生能够很好的帮助好朋友渡过心理危机,得到疗愈。
咨询师注意到来访者思虑较多,且思维较封闭,生活圈子小,自己内在的精神世界不足以滋养出充满阳光的精神花园,纷飞的思绪又容易带来愁闷和烦恼,因此深陷负面情绪的泥潭。来访者需要接受长期的心理咨询,通过心理咨询,让自己变得轻松和快乐。