来访者情况：来访者是一位刚转学来的初三学生，没有适应在新学校的人际交往。该学生过去交往失败的经历也给她现在较大的阴影。这些因素导致来访者经常感到情绪低落，甚至做出自残行为来缓和情绪。
案例分析
因为该学生存在自伤行为，首先询问、了解了该学生自残的经历。首先，她是因为小学时候上课没认真听讲，受到老师批评后自残的，并且因此转学两次。同时，她也因为被朋友伤害，感到难过而自残过。另外，根据该学生的描述，她并不喜欢自己的父母。问及具体原因，该学生说，在她被父母发现自残时，父母是打骂教训她。最近一次的自残发生的原因，是转到本校后因为有女生不让别的女生和她玩，心情很低落难过所导致的。
询问学生本次来咨询的期望，对方希望知道“怎样让女生喜欢自己”。该学生因为以前被朋友伤害过，来到这所学校后也被一位女生伤害了，在咨询中她重复多次自己的想法“只有自己一个人，也挺好的”。但这与她提出的期待相反。心理老师指出矛盾所在，并与学生重新去看待这些人际交友中失败的经验，从积极的角度去吸取经验。
心理咨询结束后，因为其存在自残行为与长期的心境低落，使用心理量表进行初步评估是否存在抑郁症，并追踪关注是否持续有新的自伤行为产生。
辅导过程（片段）
以下A为来访者，B为心理老师。
A：“我最近经常感到情绪低落，心里闷闷的。自残能够让我心里感觉好受一些。”
B：“你是什么时候开始情绪低落的呢？是因为发生了什么事情么？”
A：“我来到这里后，因为有女生不让别的女生和我玩，让我心情很低落难过。”
B：“在这之前，你也因为交朋友的事情难过么？”
A：“在我之前读的学校，我有信任的朋友，但被信任的人‘捅刀子’。我觉得，只有自己一个人，也挺好的。”
B：“好，那让我们再想一想，你来做心理咨询，有什么样的期望么？也可以理解为，咨询结束后你希望自己变成什么样？”
A：“我希望能让女生喜欢我…我想要知道怎么才能交到朋友。”
B：“我记得你之前和我说，你觉得只有自己一个人也挺好的，不过你也提出了希望能够被他人喜欢，能够交上朋友。你觉得这两者哪一个是你真正想要的呢？”
A：“我想要交到朋友。”
B：“好，我可不可以这么理解？‘只有自己就好’的想法，是你被朋友伤害后，出于保护自己的一种想法？因为如果只有自己的话，就不会被背叛和伤害了。但你依然渴望着友谊，希望和朋友在一起，享受友情的美好？”
A：“是的，但我现在不知道自己该怎么做…我感觉他们聚在一起说话都是在说我哪里不好，他们吃饭或者玩的时候也不带上我。”
B：“好，接着，我们来回顾你曾经成功交到朋友的经历，好不好？”
A：“嗯嗯…”
辅导体会与感悟
本案例中的学生由于受到了某些心灵上的伤害而产生自残的想法，其目的是分散痛苦。
对于这名学生来说，老师的批评、朋友的背叛、无法适应新的环境，甚至包括父母的不理解都造成了她心灵上的伤害。这也提醒父母、老师们，大人眼中的“平常小事”对学生来说可能是不知如何面对的“大事”。真正地关心孩子的情绪、感受，是身心健康发展的必要条件之一。
在孩子们经历了“大事”、产生负面感受后，如何调节情绪就是至关重要的。当个人有太多负面情绪，包括对外界愤怒、强烈的焦虑或挫折感，就可能把自残当成应对压力的方式。特别是求学的青少年和儿童，因表达、处理情绪能力还未发展成熟，常用自残行为来减轻负面情绪，家长和教师应多注意。
从这名学生过往的经历来看，她的教师与家长没有采取恰当的方式关心学生、进行心理疏导，没有人引导她建立正确且安全的抒发、缓和情绪的方式。
除了心理因素，还有家庭关系、学业压力等可能导致自残的因素。这在提醒我们，如果在自残行为出现后，通过其他方式进行情绪宣泄后，比如家人、朋友的开导，依然无法遏制自残倾向，请一定要及时寻求专业人士（心理学、医学专业），在他们的帮助下摆脱这种不良的心理状状态。